FICHA DE REPORTE DE EVENTOS E INCIDENTES ADVERSOS RELACIONADOS A DISPOSITIVOS MÉDICOS Observe los campos obligatorios que deben llenarse y están indicados por el símbolo *
A. IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE O USUARIO DEL DISPOSITIVO MÉDICO
Iniciales del Paciente o Usuario
Sexo MujerHombre
Edad
Diagnóstico Iniciales del paciente (Si lo Hubiese)
B. INFORMACIÓN SOBRE EL EVENTO O INCIDENTE ADVERSO
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